קטרקט הינו אחת מבעיות העיניים הנפוצות ביותר. בעוד אצל חלק מן האנשים הסובלים מכך, הקטרקט מופיע בצורה קלה אשר לא מפריעה באופן ניכר לראייה, אנשים אחרים עשויים להינזק קשות מקטרקט עד לרמה של איבוד ראיה.
במאמר זה נפרט מהו קטרקט, כיצד מאבחנים ומטפלים בו ומהו מצב של קטרקט לבן.
מהו קטרקט
קטרקט הינו מצב רפואי בו מתרחש ערפול בעדשת העין. במצב הרגיל, עדשת העין הינה שקופה וגמישה ואילו אצל אנשים הסובלים מקטרקט, עדשת העין הופכת לעכורה ומעורפלת. כתוצאה מכך, נגרמת בעיה לראיה אשר באה לידי ביטוי בראיה מעורפלת, ראיה מוגבלת למרחק ובעיות מיקוד ופוקוס.
לרוב, הקטרקט מתפתח באופן הדרגתי ומדורג. העדשה הופכת למעורפלת יותר ויותר עד אשר לעיתים מגיע למצב חמור למדי אשר מצריך התערבות כירורגית. ההידרדרות במצב העדשה קורה לרוב בצורה איטית מדורגת, בניגוד למחלות אחרות אשר עשויות להתבטא באופן מיידי ולאיים על הראיה בצורה מיידית. הקטרקט מתפתח לרוב בשתי העיניים בצורה יחסית סימטרית ובקצב מגביל.
הגורמים לקטרקט
גורמי הסיכון לסבול מקטרקט הינם שונים ומגוונים והסיכוי לסבול ממצב רפואי זה משתנה מאדם לאדם. גיל מבוגר, היסטוריה משפחתית, חשיפה רבה לאור, והיסטוריה משפחתית של קטרקט, כל אלו ועוד הינם גורמים העשויים להשפיע על הסיכוי לסבול מקטרקט והתפתחותו.
קטרקט מאובחן באמצעות מספר בדיקות ראייה אצל רופא מוסמך ומומחה אשר יודע לאבחן בצורה טובה ומקיפה את מצב העין. הבדיקות שהרופא מבצע הינן בדיקת חדות ראיה, בדיקה באמצעות מנורת סדק ובדיקת רשתית.
סוגי קטרקט
מחלת הקטרקט מחולקת ומקוטלגת לשלושה סוגי קטרקט עיקריים:
קטרקט גרעיני – הינו סוג הקטרקט הנפוץ ביותר, במצב זה העדשה הופכת עכורה במרכזה והמצב מתדרדר ככל שעולים בגיל.
קטרקט קורטיקלי – אשר נוצר מסביב להיקף החיצוני של העדשה ומפריע בעיקר במצבי חושך.
הקטרקט התת קפסולרי – זהו מצב נדיר יותר אך נחשב גם לקשה יותר מהשניים הקודמים. במצב זה, קטרקט מתפתח בחלק האחורי של העדשה וגורם לסנוור אשר מפריע בעיקר במצבי תאורה טובה.
סוגים נוספים של מצבי קטרקט אשר נפוצים פחות, הם: קטרקט מולד, קטרקט משני, קטרקט טראומתי וקטרקט קרינה אשר כל אחד מהם נגרם כתוצאה מגורם ספציפי המייחד אותו.
טיפול בקטרקט
בניגוד למחלות רבות אחרות, בהן ישנם סוגים שונים של טיפולים יעילים ונהוג להתאים טיפול ייחודי וספציפי למצבו הרפואי של המטופל, בקטרקט ישנו טיפול יחיד לכולם.
הטיפול הינו באמצעות ניתוח קטרקט. ניתוח קטרקט כולל הסרת העדשה הפגומה והמעורפלת והחלפתה באמצעות השתלת עדשה חדשה ובריאה. בחלק מן המקרים, הרופא עשוי לבחור שלא להשתיל עדשה חדשה, אלא להתאים משקפיים או עדשות מגע מתאימות אשר יעזרו לבעיה.
אחוזי ההצלחה של ניתוחי קטרקט הינם גבוהים ביותר ומשוערכים להיות בעלי מעל 95 אחוזי הצלחה ונחשבים לבעלי סיכון נמוך ביותר.
מומלץ לבצע ניתוח קטרקט כאשר הקטרקט מתחיל להשפיע באופן ניכר על חיי החולה ולהזיק לאיכות חייו. הניתוח מתבצע בעין אחת בכל פעם ולרוב מבוצע בהרדמה מקומית. ההחלמה מהניתוח מהירה מאוד ולרוב ניתן לחזור לשגרת חיים מלאה כבר כעבור מספר ימים.
קטרקט לבן
קטרקט לבן הינו כינוי למצב בו הקטרקט נמצא כבר בשלב מתקדם ומתפשט אשר בו האישון כולו עכור, ועל כן מצב זה נקרא קטרקט לבן. אנשים הסובלים מקטרקט לבן לא יכולים לראות כלל בעין החולה.
חשוב ביותר לא להגיע למצב זה שכן זהו המצב החמור ביותר האפשרי אשר גורם לנזק משמעותי לאיכות החיים. על כן, ביצוע ניתוח קטרקט בשלב מוקדם יותר של המחלה הינו הכרחי למניעת החמרת הראיה. בנוסף להחמרה בראיה, ביצוע ניתוח קטרקט לעין אשר נמצאת במצב של קטרקט לבן הינו מורכב ומסובך יותר וכפועל יוצא מכך, כרוך ביותר סיכונים וסיבוכים אפשריים.
סוגי ניתוחי קטרקט
תחום ניתוחי הקטרקט הינו מתקדם ומפותח ביותר. על כן, קיימים מגוון של ניתוחי קטרקט המשלבים טכניקות ניתוח חדשניות ומתקדמות. השיטה הנפוצה ביותר לניתוחי קטרקט הינה פאקואמולסיפיקציה. בשיטה זו, הרופא המנתח נעזר במכשיר מיוחד אשר באמצעות וויברציות על קוליות מפרק את גרעין העדשה. שיטה זו יעילה במיוחד שכן היא מאפשרת הוצאת העדשה דרך חתך קטן ביותר ולרוב ללא צורך בתפרים.
שיטה פופולרית נוספת הינה ניתוח קטרקט באמצעות לייזר. שיטה זו מורכבת מביצוע של חלק מהחתכים באמצעות מכשיר לייזר וחלק נוסף באמצעות פאקואמולסיפיקציה כפי שהוסברה לעיל. במצב של קטרקט מתקדם וקשה יותר, אשר לא ניתן להשתמש בפאקואמולסיפיקציה, משתמשים בשיטת מינינוק. בשיטה זו מוציאים את גרעין העדשה כולו ולאחר מכן שואבים את רקמת העדשה. חיסרון שיטה זו הינו בכך שהיא מחייבת ביצוע חתך עמוק יותר ביחס לשיטות הקודמות.
טיפול לאחר ניתוח קטרקט
לאחר ניתוח הקטרקט, מתבצע הליך של מעקב וטיפול משלים במטרה להבטיח את הצלחת הניתוח ושימור התוצאות. מבוצע מעקב אצל הרופא כיום לאחר הניתוח, כשבוע לאחריו וכחודש לאחר מכן. כתלות באופן הניתוח ובמצב העין, הרופא קובע מה הטיפול שיש לבצע לאחר הניתוח.
הטיפול הראשוני יהיה באמצעות מגן פלסטיק אשר יושם על העין המנותחת לאורך היממה הראשונה שלאחר הניתוח על מנת לשמור מפגיעות וזיהומים. לעיתים, הרופא עשוי להמליץ על טיפול אנטיביוטי ואנטי דלקתי למניעת דלקות. במידה ואזור הניתוח כואב בימים שלאחר מכן, הרופא עשוי לתת מרשם לטיפול הכולל טיפות נוגדות כאב ומשככי כאבים.
סיכום
במאמר זה סקרנו את מחלת הקטרקט ואת הטיפול בה. כפי שצוין לעיל, קטרקט הינו מצב הפוגע בראיה ובמצבים חמורים אף פוגע באיכות החיים הכללית של החולה.
המצב החמור של קטרקט הינו קטרקט לבן אשר בו העדשה כולה עכורה ולא ניתן לראות בעין זו כלל. כפי שצוין במאמר, חשוב ביותר לבצע ניתוח קטרקט בהקדם על מנת למנוע הידרדרות והחמרה במצב עד להגעה לקטרקט לבן. כפי שתיארנו, ישנם ניתוחים שונים ומתקדמים כיום אשר יבטיחו למטופל איכות חיים טובה לאחריהן.